Как получить государственную квоту на ЭКО?

Главной целью заявления было убедить государство прекратить финансирование программы "Искусственное оплодотворение"…

Что подвигло Баранова выражать столь крайнюю позицию? Если абстрагироваться от эмоций, то выступление главного педиатра страны не лишено здравого смысла, когда он говорил о коммерциализации ЭКО и про ударные дозы гормонов, бьющие по женскому здоровью. Но фактов, подтверждающих чуть ли не поголовную инвалидность детей из пробирки, Баранов так и не привел. Здесь остается лишь разводить руками и надеяться, что он, мягко говоря, погорячился…

Репродуктологи не могли промолчать и в ноябре 2009-го года собрали круглый стол. Там Баранова обвинили в дилетантстве и попросили не лезть не в свое дело. Наблюдая это собрание, я вспомнила классическую игру по перетягиванию каната: с одной стороны Баранов, отстаивающий свою позицию и призывающий растить здоровое поколение, которому для размножения не понадобятся пробирки, а с другой стороны - репродуктологи, призывающие подумать о несчастных бездетных семьях и воспевающие государство, которое выделяет квоты на бесплатную попытку стать родителями…За всем этим я видела еще одну правду: бизнес, который репродуктологи не хотят выпускать из своих рук…Но это отдельная тема. Сейчас предмет моего исследования лежит в иной плоскости: как же получить поддержку государства на ЭКО, если это - последний шанс стать родителями?

Первое что бросается в глаза: в Интернете вы найдете сотни клиник, как только введете в строку поиска аббревиатуру "ЭКО". Но чтобы найти информацию о программе "Искусственное оплодотворение" придется потратить часы…Первое что приходит на ум: если государство поддерживает эту программу, то почему так плохо информирует?.. Боятся потока желающих, который обрушится на департамент? Или же считают, что нуждающимся сообщат о программе в больнице? На мой взгляд, эта информация замалчивается сознательно. Для начала разберемся в законодательной части вопроса. Игнорировать ее не советую, т.к. именно на эти документы ссылаются и врачи, и власти. Вам просто необходимо хотя бы знать о существовании этих бумаг и их смысловых трансформациях во времени.

• Приказ Минздрава РФ от 26 февраля 2003 года №67 "О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия" - является фундаментом отечественной репродуктологии. В нем прописаны все положения, касающиеся искусственного оплодотворения: в нем сформулированы все понятия и нормы. Текст приказа не корректировался и поныне имеет юридическую силу.
• А в каких же документах прописаны данные о том, кому положены квоты? На сегодняшний день существует три приказа, первые два из которых уже не актуальны. Но я привожу информацию по каждому из них - для полноты картины.
• Приказ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ ОТ 29.12.2008 N 786Н. Согласно ему получить квоту на бесплатное ЭКО могли только женщины и только с одним диагнозом: бесплодие в следствие трубного фактора - т.е. с непроходимостью маточных труб.
• Однако уже с 2009-го года государство расширило область бюджетного финансирования ВРТ и подписало новый приказ. Звучит он так: "Экстракорпоральное оплодотворение, культивирование и перенос эмбриона в полость матки при бесплодии, включая интрацитоплазматическое введение сперматозоида". С этого времени ЭКО стали делать женщинам, страдающим бесплодием неизвестной этимологии
• С января 2010 года в силу вступил новый приказ "О порядке формирования и утверждении государственного задания на оказание в 2010 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета". Это последний официальный документ, на который стоит ориентироваться всем тем, кто надеется получить государственную квоту. Согласно новым правилам, ВРТ теперь делают не только женщинам, но и мужчинам. Правда это возможно лишь при том условии, если вторая половина обратившегося, является законной женой и тоже страдает бесплодием. Также, в этом году, искусственное оплодотворение продолжат делать женщинам с общим диагнозом "бесплодие" - разной этимологии.

Государство оплачивает три способа ВРТ:

• ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)
• ИКСИ (введение сперматозоида в яйцеклетку)
• Редукция эмбриона (операция по уменьшению количества развивающихся эмбрионов)

Все остальное в квоту не входит. К тому же в России оплачивается только одна бесплатная попытка, которая равна 124.600 рублей. Если она закончится неудачно, то повторную процедуру придется оплачивать из собственного кармана. При этом квота не распространяется на донорство яйцеклеток, сперматозоидов и суррогатное материнство: на эти процедуры бесплодной паре также нужно тратить деньги из семейного бюджета. Важно понимать, что финансирование программы осуществляется не только из федерального, но и из местного бюджета. Но это зависит от решения региональных властей. Например, тюменские чиновники серьезно поддерживают бесплодные пары. А в Тверской области, наоборот, бездетным жителям региона на местную власть рассчитывать не приходится.

Главный вопрос: как получить квоту - не так прост, как его представляют работники Минсоцздравразвития. Анализируя данные прошлых лет, я была крайне удивлена…Например, В 2007-ом году во многих регионах страны деньги по программе "Искусственное оплодотворение" были выделены, а желающих не оказалось…Очереди не было ни в Свердловской, ни в Новосибирской областях. Та же ситуация наблюдалась в Томской, Пензенской, Вологодской областях…Женщины просто не знали о предоставленной государством возможности! На сегодняшний день ситуация изменилась. По данным Минсоцздравразвития реальная потребность населения в ВРТ - тысяча циклов на один миллион. В прошлом, 2009-ом году, госквоты получили 2.5 тысячи пар, а попыток было сделано - 4.000. В этом государство планирует увеличить количество квот на тысячу, т.е. до 3.500 тысяч.

Чтобы получить квоту, необходимо заключение врача о бесплодии и его рекомендация к ЭКО. Затем нужно обратиться в местный департамент здравоохранения и заполнить так называемый листок ожидания. После начинается само ожидание…Учитывая важную особенность ВРТ: чем больше лет, тем меньше шансов, - если вам за 35, то это ожидание может оказаться критическим. Официальные структуры не предоставляют официальную информацию о сроках. Многие обозначают ожидание в 2-3 месяца. Но на деле, я часто встречаю жалобы женщин на форумах, которые ждут "своего часа" годами. К тому же, те, кто дождались, часто сетуют на то, что у них нет возможности выбирать государственную клинику, в которой будут делать ЭКО. Решение это принимает комиссия и дает направление в конкретную больницу. К тому же, если пациентку из региона направляют в Москву или Петербург, ей придется потратиться на перелет, проживание, питание и анализы. Да, самые основные делают бесплатно, но дорогостоящие TORCH, ЗПП и прочие процедуры необходимо будет покрывать из собственного бюджета. В общем, обещанные несколько месяцев ожидания по факту растягиваются на годы. А бесплатная квота является таковой лишь частично. К тому же, у многих женщин существует опасение, что в государственных клиниках над "бюджетницами" будут проводить чуть ли не эксперименты, а процедуры будут выполнять не опытные медики, а студенты. Отрицать такую вероятность - глупо, но все же, не думаю, что все настолько опасно и черно. Главное, готова ли женщина попробовать получить государственную квоту, несмотря на все минусы, а также есть ли у нее дополнительные деньги на анализы и поездки.

Чтобы хоть как-то сориентироваться в том, как обстоят дела с квотами в 2010-ом году, обратите внимание на нижеприведенную информацию. В ней приводится количество квот, выделенных государством, по федеральным округам России. Это означает, что если вы живете в одном из указанных регионов, вас должны направить именно туда - что позволит вам сэкономить.

Федеральный Округ	Клиника	Количество квот из госбюджета в 2010 году
Москва Центральный ФО	Центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И.Кулакова "на Опарина"	1205
-	Клиника акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева при Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова	75
-	Лечебно-реабилитационный центр Росздрава (ЦПСиР)	154
Иваново Центральный ФО	Федеральное государственное учреждение "Эндокринологический научный центр" Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова	60153
Санкт-Петербург Северо-Западный ФО	Институт акушерства и гинекологии имени Д.О. Отта РАМН	100
-	Северо-Западный окружной медицинский центр (ФГУ)	475
Екатеринбург Уральский ФО	Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества	196
Ростов-на-Дону Южный ФО	Ростовский научно - исследовательский институт акушерства и педиатрии	151
Нижний Новгород Приволжский ФО	Федеральное государственное учреждение "Приволжский окружной медицинский центр"	89

Конечно, количество квот для такой большой страны как Россия - капля в море. Мы далеки от Израиля, в котором государство дает женщины не ограниченное количество бесплатных попыток, от Швеции, которая дает шанс трижды, и от многих других цивилизованных стран. Однако не думаю, что стоит роптать. Ведь есть уже в нашей стране счастливицы, которые благодаря этой программе стали мамами. То есть пробовать надо. Тем более, что шанс такой дают. Не забывайте только о двух вещах: не бойтесь требовать нужную вам информацию и внимательно отнеситесь к тому, как вам делают предварительное обследование: потому, что если ваш организм плохо подготовят к ЭКО, то попытка, скорее всего, окажется "холостой".

Соня Ведгунн, www.gravida.ru